日常生活 上級問題

不正解　解説：喫煙は血管を収縮させ、血流を悪化させるため、糖尿病の合併症（特に動脈硬化や心筋梗塞、脳卒中、糖尿病性足病変）のリスクを高めます。また、インスリン抵抗性を悪化させ、血糖コントロールにも悪影響を及ぼします。糖尿病患者にとって禁煙は非常に重要です。

不正解　解説：糖尿病に対する負の偏見（スティグマ）により罪悪感や無力感が強まり、治療や通院を中断してしまうことがあります。

不正解　解説：血糖値が正常でも、過去の高血糖の影響や血圧、脂質異常、喫煙習慣、遺伝的要因等によって、合併症が進行することがあります。

不正解　解説：糖尿病性腎症では、たとえ血圧が正常範囲でも、腎臓を守る目的で血圧の薬（特にレニン・アンジオテンシン系に作用する薬）が処方されることがあります。これらの薬には、腎臓の中の細かい血管（糸球体）にかかる圧力を下げる作用があり、アルブミン尿の減少や腎機能の保護につながるとされています。

不正解　解説：ストレスにより副腎から分泌されるホルモンは血糖値を上げる作用があります。長期間のストレスはインスリン抵抗性を高め、血糖コントロールを乱します。リラックスや運動など、日常的なストレス管理が大切です。

不正解　解説：自己管理は大切ですが、自分を責めすぎるとストレスや意欲低下につながります。無理なく継続する工夫が大切です。

不正解　解説：時差のある地域に移動する場合は、インスリンや経口薬のタイミングを変更する必要があるため、医師と事前に相談しましょう。

不正解　解説：無自覚の低血糖症では警告症状が出にくく、運転中に突然意識を失うリスクがあります。これは重大な事故につながるため、運転は厳重に制限されます。

不正解　解説：高齢者は自律神経の反応が鈍く、低血糖の自覚症状が出にくいことがあります。そのため重症化しやすく、注意が必要です。

不正解　解説：CGM（Continuous Glucose Monitoring）は皮下に電極センサーを挿入し、5分ごとに間質液中のブドウ糖濃度を電気信号として読み取ります。血糖値とほぼ同じ濃度になることから血糖値のモニタリングに使用されますが、血糖値に比べて動態に遅れがあり、血糖変動が急な場合には5〜15分程度の遅れを生じます。