日常生活 上級問題

不正解　解説：糖尿病網膜症では、目の網膜の血管がもろくなり、視力低下や出血のリスクが高くなります。長時間のスマートフォンの使用は目の疲労を招き、目の疲労による生活の質の低下が起こる可能性があるため、適度な休憩を取りながら使用することが望ましいです。

不正解　解説：食前インスリンは速やかに血糖を下げるため、食事をとらないと低血糖の危険があります。重症化すると意識障害を起こすこともあります。インスリンの作用を理解し、食事とタイミングを合わせて使いましょう。

不正解　解説：CGM（Continuous Glucose Monitoring）は皮下に電極センサーを挿入し、5分ごとに間質液中のブドウ糖濃度を電気信号として読み取ります。血糖値とほぼ同じ濃度になることから血糖値のモニタリングに使用されますが、血糖値に比べて動態に遅れがあり、血糖変動が急な場合には5〜15分程度の遅れを生じます。

不正解　解説：血糖値が正常でも、過去の高血糖の影響や血圧、脂質異常、喫煙習慣、遺伝的要因等によって、合併症が進行することがあります。

不正解　解説：無自覚の低血糖症では警告症状が出にくく、運転中に突然意識を失うリスクがあります。これは重大な事故につながるため、運転は厳重に制限されます。

不正解　解説：深爪は感染症や巻き爪の原因となるため、適切な長さで切ることが重要です。足の爪に異常があったり、ケアの仕方がわからなかったりする場合は看護師に相談しましょう。

不正解　解説：ストレスにより副腎から分泌されるホルモンは血糖値を上げる作用があります。長期間のストレスはインスリン抵抗性を高め、血糖コントロールを乱します。リラックスや運動など、日常的なストレス管理が大切です。

不正解　解説：風邪やインフルエンザなどの感染症にかかると、体はストレスに反応して血糖値を上昇させるホルモン（コルチゾールなど）を分泌します。そのため、通常よりもインスリンや糖尿病薬の調整が必要になることがあります。病気のときはこまめに血糖値を測定し、脱水を防ぐために適切な水分補給を心がけることが重要です。

不正解　解説：喫煙は血管を収縮させ、血流を悪化させるため、糖尿病の合併症（特に動脈硬化や心筋梗塞、脳卒中、糖尿病性足病変）のリスクを高めます。また、インスリン抵抗性を悪化させ、血糖コントロールにも悪影響を及ぼします。糖尿病患者にとって禁煙は非常に重要です。

不正解　解説：糖尿病の人は足にトラブルが起こりやすく、早期の発見と予防が重要です。糖尿病足病変の早期発見・予防を目的とした「フットケア外来」が設置されている専門医療機関があります。そこで足の状態を詳しくチェックし、専門の医師や看護師がチームで悪化を防ぎます。