薬物療法 中級問題

不正解　解説：GLP-1受容体作動薬は、血糖値が高いときにインスリン分泌を促進し、血糖値の上昇を抑える薬です。食欲を抑える作用もあり、体重減少効果が期待されます。

不正解　解説：メトホルミンは、肝臓が糖を新たに作る機能（糖新生）を抑制し、インスリン抵抗性を改善することで血糖値を下げます。

不正解　解説：薬の中止や減量は、医師の指示のもとで行う必要があります。自己判断で中止すると、血糖コントロールが悪化するリスクがあります。但し、シックデイ時（具合が悪くなった時）においては中止や減量が必要になる場合もあるため、医師や薬剤師に確認しておきましょう。

不正解　解説：糖尿病の管理には、薬物療法だけでなく、食事療法や運動療法も重要です。薬の効果を最大限に引き出すために、バランスの取れた生活習慣を心がける必要があります。

不正解　解説：発症の早期の段階から糖尿病治療を始めると、食事療法や運動療法、経口薬による治療で血糖コントロールが可能なことが多いです。インスリン治療が必要かどうかは、病状や血糖コントロールの状態によって判断されます。

不正解　解説：スルフォニル尿素薬（SU薬）は、膵臓のβ細胞に作用し、インスリンの分泌を促進することで血糖値を下げる薬です。ただし、低血糖を引き起こすリスクがあるため注意が必要です。

不正解　解説：DPP-4阻害薬は、インクレチン（GLP-1など）を分解する酵素DPP-4を阻害し、インスリン分泌を促進しますが、血糖依存的に作用するため、低血糖時には過剰なインスリン分泌を起こしにくいです。そのため、低血糖のリスクは比較的低いとされています。

不正解　解説：GLP-1受容体作動薬は食欲抑制効果があり、体重減少が期待できる薬です。逆に、体重増加のリスクが高いのはスルフォニル尿素薬やインスリンなどです。

不正解　解説：インスリン注射後に腫れやかゆみが生じた場合、アレルギー反応や感染の可能性があります。症状が続く場合は医師に相談することが推奨されます。

不正解　解説：SGLT2阻害薬やGLP-1受容体作動薬の一部には、心血管イベントのリスク低減効果があることが大規模臨床試験で示されています。特に、動脈硬化性心疾患を有する患者においては、これらの薬剤が推奨されることがあります。