薬物療法 中級問題

不正解　解説：SGLT2阻害薬は尿中に糖を排泄するため、細菌の繁殖を促しやすく、尿路感染症や性器感染症のリスクが高まります。

不正解　解説：インスリンは皮下脂肪に注射することで、適切な吸収が得られます。筋肉注射すると吸収が速くなりすぎ、低血糖のリスクが高まる可能性があります。

不正解　解説：インスリン治療を受けていない場合でも、血糖の管理を適切に行うために自己血糖測定が推奨される場合があります。特に食後高血糖がある人や妊娠糖尿病の人では、定期的な血糖測定が役立ちます。薬物療法の種類や生活状況に応じて、医師の判断で測定の頻度やタイミングが決まります。

不正解　解説：スルフォニル尿素薬（SU薬）を2倍量服用すると、過剰なインスリン分泌によって重度の低血糖を引き起こす危険があります。飲み忘れた場合は、次回に2倍量を服用するのではなく、指示された服用方法に従いましょう。

不正解　解説：インスリン注射後に腫れやかゆみが生じた場合、アレルギー反応や感染の可能性があります。症状が続く場合は医師に相談することが推奨されます。

不正解　解説：一部のサプリメントは糖尿病治療薬と相互作用を起こし、薬の効果を強めたり弱めたりする可能性があります。特に漢方薬やハーブサプリメントを摂取する場合は、事前に医師や薬剤師に相談することが望ましいです。

不正解　解説：薬の中止や減量は、医師の指示のもとで行う必要があります。自己判断で中止すると、血糖コントロールが悪化するリスクがあります。但し、シックデイ時（具合が悪くなった時）においては中止や減量が必要になる場合もあるため、医師や薬剤師に確認しておきましょう。

不正解　解説：GLP-1受容体作動薬は食欲抑制効果があり、体重減少が期待できる薬です。逆に、体重増加のリスクが高いのはスルフォニル尿素薬やインスリンなどです。

不正解　解説：メトホルミンは、肝臓が糖を新たに作る機能（糖新生）を抑制し、インスリン抵抗性を改善することで血糖値を下げます。

不正解　解説：DPP-4阻害薬は、インクレチン（GLP-1など）を分解する酵素DPP-4を阻害し、インスリン分泌を促進しますが、血糖依存的に作用するため、低血糖時には過剰なインスリン分泌を起こしにくいです。そのため、低血糖のリスクは比較的低いとされています。