合併症 中級問題

不正解　解説：1型糖尿病は、免疫の異常によりすい臓の細胞が破壊され、インスリンが作れなくなる病気です。

不正解　解説：糖尿病による腎臓病は、血糖値だけでなく血圧も関係しています。高血圧が続くと腎臓の負担が増え、病気が進みやすくなります。

不正解　解説：糖尿病の合併症として、「神経障害」「網膜症（目の病気）」「腎症（腎臓の病気）」「動脈硬化症」があり、長期間の高血糖による血管の障害が原因です。

不正解　解説：糖尿病が進行すると、目の血管が異常に増えて出血し、視力が低下することがあります。早期の検査と治療が大切です。

不正解　解説：血糖コントロールには、食事・運動療法が基本です。その上で薬物療法を行います。1型糖尿病ではインスリン注射を行いますが、2型糖尿病では主に内服治療を行います。

不正解　解説：糖尿病の合併症を予防し、進行を防ぐためには、血糖コントロールが重要です。糖尿病管理の重要な目安とされています。日本糖尿病学会の『糖尿病診療ガイドライン』では、合併症の予防を目的とした血糖コントロール目標としてHbA1c 7.0%未満が推奨されています。

不正解　解説：2型糖尿病は、家族に糖尿病の人がいると発症リスクが高くなることが分かっています。ただし、生活習慣によって予防することも可能です。

不正解　解説：1型糖尿病では、体内でインスリンを作れないため、不足すると血糖値が急激に上がり、「糖尿病性ケトアシドーシス」という危険な状態になることがあります。適切なインスリン注射による補充が必要です。

不正解　解説：糖尿病による神経障害は、手足のしびれだけでなく、内臓の働きにも影響し、立ちくらみや胃腸の不調などが起こることがあります。

不正解　解説：糖尿病性腎症が進行すると腎機能が低下し、最終的には末期腎不全（慢性腎臓病の末期）となることがあります。この段階では腎臓が老廃物を排出できなくなるため、透析や腎移植が必要になります。腎機能を評価する検査がeGFR（推定糸球体濾過率）になります。