合併症 中級問題

不正解　解説：喫煙は血管を傷つけ、糖尿病による合併症（血管合併症）を悪化させる要因の一つです。糖尿病のある人は禁煙が特に大切です。

不正解　解説：高血糖が続くと、免疫の働きが低下し、風邪や肺炎、尿路感染症などの感染症にかかりやすくなります。ワクチン接種や体調管理が大切です。

不正解　解説：1型糖尿病は、免疫の異常によりすい臓の細胞が破壊され、インスリンが作れなくなる病気です。

不正解　解説：糖尿病による神経障害や血流低下のため、足の傷が治りにくくなり、感染のリスクが高まります。

不正解　解説：糖尿病の合併症として、「神経障害」「網膜症（目の病気）」「腎症（腎臓の病気）」「動脈硬化症」があり、長期間の高血糖による血管の障害が原因です。

不正解　解説：糖尿病による神経障害は、手足のしびれだけでなく、内臓の働きにも影響し、立ちくらみや胃腸の不調などが起こることがあります。

不正解　解説：糖尿病性腎症が進行すると腎機能が低下し、最終的には末期腎不全（慢性腎臓病の末期）となることがあります。この段階では腎臓が老廃物を排出できなくなるため、透析や腎移植が必要になります。腎機能を評価する検査がeGFR（推定糸球体濾過率）になります。

不正解　解説：妊娠前から糖尿病がある場合は「糖尿病合併妊娠」と呼ばれます。「妊娠糖尿病」は妊娠中に初めて発見または発症する耐糖能異常を指します。両者は区別され、管理方法も異なります。多くは出産後正常に戻りますが、将来2型糖尿病を発症する危険性があります。

不正解　解説：血糖コントロールには、食事・運動療法が基本です。その上で薬物療法を行います。1型糖尿病ではインスリン注射を行いますが、2型糖尿病では主に内服治療を行います。

不正解　解説：糖尿病患者は高血糖の影響で免疫機能が低下し、細菌や真菌による感染症にかかりやすくなります。特に、皮膚感染症（蜂窩織炎、カンジダ症など）や尿路感染症（膀胱炎、腎盂腎炎など）が多く見られます。感染予防のために、血糖管理や適切なスキンケアが重要です。