薬物療法 中級問題

不正解　解説：DPP-4阻害薬は、インクレチン（GLP-1など）を分解する酵素DPP-4を阻害し、インスリン分泌を促進しますが、血糖依存的に作用するため、低血糖時には過剰なインスリン分泌を起こしにくいです。そのため、低血糖のリスクは比較的低いとされています。

不正解　解説：インスリン注射の部位を毎回同じ場所にすると、皮膚が硬くなり（リポハイパートロフィー）、吸収が不均一になる可能性があります。適切な部位をローテーションして注射することが推奨されます。

不正解　解説：発症の早期の段階から糖尿病治療を始めると、食事療法や運動療法、経口薬による治療で血糖コントロールが可能なことが多いです。インスリン治療が必要かどうかは、病状や血糖コントロールの状態によって判断されます。

不正解　解説：インスリン治療を受けていない場合でも、血糖の管理を適切に行うために自己血糖測定が推奨される場合があります。特に食後高血糖がある人や妊娠糖尿病の人では、定期的な血糖測定が役立ちます。薬物療法の種類や生活状況に応じて、医師の判断で測定の頻度やタイミングが決まります。

不正解　解説：一部のサプリメントは糖尿病治療薬と相互作用を起こし、薬の効果を強めたり弱めたりする可能性があります。特に漢方薬やハーブサプリメントを摂取する場合は、事前に医師や薬剤師に相談することが望ましいです。

不正解　解説：SGLT2阻害薬を使用する場合、脱水のリスクがあるため、水分摂取をしっかりするよう注意が必要です。特に高齢者では脱水に気づきにくいため、意識的な水分摂取が重要です。

不正解　解説：SGLT2阻害薬は腎臓でのブドウ糖の再吸収を抑制し、尿中に糖を排泄することで血糖値を下げる薬です。体重減少や血圧低下の効果も期待できますが、脱水や尿路感染症のリスクに注意が必要です。

不正解　解説：インスリン注射後に腫れやかゆみが生じた場合、アレルギー反応や感染の可能性があります。症状が続く場合は医師に相談することが推奨されます。

不正解　解説：GLP-1受容体作動薬は食欲抑制効果があり、体重減少が期待できる薬です。逆に、体重増加のリスクが高いのはスルフォニル尿素薬やインスリンなどです。

不正解　解説：インスリンは皮下脂肪に注射することで、適切な吸収が得られます。筋肉注射すると吸収が速くなりすぎ、低血糖のリスクが高まる可能性があります。