薬物療法 中級問題

不正解　解説：SGLT2阻害薬は尿中に糖を排泄するため、細菌の繁殖を促しやすく、尿路感染症や性器感染症のリスクが高まります。

不正解　解説：α-グルコシダーゼ阻害薬（α-GI）は、炭水化物の消化・吸収を遅らせることで、食後血糖値の急上昇を防ぎます。食事の直前に服用することが推奨されています。

不正解　解説：アルコールは血糖値の変動を引き起こす可能性があり、一部の薬と相互作用を起こすことがあります。特に、メトホルミンとの併用では乳酸アシドーシスのリスクが高まるため注意が必要です。

不正解　解説：インスリンの種類によって、食事30分前に打つものや食直前に打つものがあります。そのほか食事摂取のタイミングと関係なく打つものもあります。

不正解　解説：スルフォニル尿素薬（SU薬）を2倍量服用すると、過剰なインスリン分泌によって重度の低血糖を引き起こす危険があります。飲み忘れた場合は、次回に2倍量を服用するのではなく、指示された服用方法に従いましょう。

不正解　解説：SGLT2阻害薬は血糖を下げるだけでなく、腎臓への保護効果もあります。糖尿病性腎症だけでなく、非糖尿病性の慢性腎臓病にも効果があり、腎臓病治療薬としても広く用いられています。

不正解　解説：メトホルミンは、肝臓が糖を新たに作る機能（糖新生）を抑制し、インスリン抵抗性を改善することで血糖値を下げます。

不正解　解説：SGLT2阻害薬を使用する場合、脱水のリスクがあるため、水分摂取をしっかりするよう注意が必要です。特に高齢者では脱水に気づきにくいため、意識的な水分摂取が重要です。

不正解　解説：スルフォニル尿素薬（SU薬）は、膵臓のβ細胞に作用し、インスリンの分泌を促進することで血糖値を下げる薬です。ただし、低血糖を引き起こすリスクがあるため注意が必要です。

不正解　解説：メトホルミンの一般的な副作用には、下痢、吐き気、腹部不快感などの胃腸障害があります。通常、徐々に増量することで副作用を軽減できます。