日常生活 上級問題

不正解　解説：知識だけでは偏見を完全にはなくせません。感情や文化、社会的な価値観も関係するため、当事者の声を聞き、共感し、理解を深めることがスティグマ対策において重要です。

不正解　解説：食前インスリンは速やかに血糖を下げるため、食事をとらないと低血糖の危険があります。重症化すると意識障害を起こすこともあります。インスリンの作用を理解し、食事とタイミングを合わせて使いましょう。

不正解　解説：糖尿病性神経障害では、足のしびれや感覚の鈍化が起こり、小さな傷ややけどに気づかないことがあります。その結果、感染症や壊疽（えそ）につながる可能性があるため、毎日足の状態をチェックし、適切なフットケア（清潔を保ち、乾燥を防ぐ、深爪を避けるなど）を行うことが重要です。

不正解　解説：深爪は感染症や巻き爪の原因となるため、適切な長さで切ることが重要です。足の爪に異常があったり、ケアの仕方がわからなかったりする場合は看護師に相談しましょう。

不正解　解説：CGM（Continuous Glucose Monitoring）は皮下に電極センサーを挿入し、5分ごとに間質液中のブドウ糖濃度を電気信号として読み取ります。血糖値とほぼ同じ濃度になることから血糖値のモニタリングに使用されますが、血糖値に比べて動態に遅れがあり、血糖変動が急な場合には5〜15分程度の遅れを生じます。

不正解　解説：腎機能が低下しeGFRが30 mL/min/1.73㎡未満になると、尿が十分に出ず、水分が体にたまりやすくなります。この状態で水を多く飲むと、心不全やむくみを起こすことがあり危険です。水分量はeGFRや尿量を見て医師が判断する必要があります。

不正解　解説：糖尿病の人は足にトラブルが起こりやすく、早期の発見と予防が重要です。糖尿病足病変の早期発見・予防を目的とした「フットケア外来」が設置されている専門医療機関があります。そこで足の状態を詳しくチェックし、専門の医師や看護師がチームで悪化を防ぎます。

不正解　解説：糖尿病網膜症は重症度によって経過観察や治療の頻度が異なります。軽症なら年1回程度の受診で十分ですが、重症では頻回な管理が必要です。早期発見と適切な通院が失明予防につながります。

不正解　解説：ストレスにより副腎から分泌されるホルモンは血糖値を上げる作用があります。長期間のストレスはインスリン抵抗性を高め、血糖コントロールを乱します。リラックスや運動など、日常的なストレス管理が大切です。

不正解　解説：糖尿病性腎症では、たとえ血圧が正常範囲でも、腎臓を守る目的で血圧の薬（特にレニン・アンジオテンシン系に作用する薬）が処方されることがあります。これらの薬には、腎臓の中の細かい血管（糸球体）にかかる圧力を下げる作用があり、アルブミン尿の減少や腎機能の保護につながるとされています。